فرم درخواست پاتولوژی، پاپ اسمیر و HPV
-- اطلاعیه مهم --
توجه : این فرم باید توسط مطب، به صورت کامل و دقیق پر شود! صحت اطلاعات جهت انجام آزمایشات الزامی است و در صورت مغایرت اطلاعات وارد شده مسئولیت به عهده خود شما میباشد. لطفا پس از پرکردن و ثبت فرم، کد اختصاص داده شده به فرم را جهت پیگیری یادداشت کرده و در اختیار پیکهای آزمایشگاه قرار دهید.